Витамин В12
Витамин В12 – водорастворимый (цианкобаламин).
Суточная потребность витамин B12:
Дети: 0,2-2,0 мкг
Подростки: 3,0 мкг
Взрослые: 3,0 мкг
Лактация и беременность: 3,5 мкг
Функции витамина В12:
- Необходим для кроветворения, участвует в образовании эритроцитов
- Работа нервной системы
- Участвует в образовании костной ткани (при дефиците – остеопороз)
- Необходим для здоровой беременности (при дефиците есть риск врожденных дефектов)
- Производство серотонина
- Влияет на состояние кожи, волос, ногтей
- Онкопротекция
Где содержится В12:
Печень, Говядина, Баранина, Птица, Яйца, Молоко, Сыр, Рыба жирных сортов, Морепродукты.
Частично вырабатывается нашей микрофлорой
Причины снижения В12:
Клинические проявления:
- Слабость, апатия
- Снижение толерантности к физическим нагрузкам
- Сердцебиение
- Диспепсия
- Одутловатость, амимичность лица, сглаженность сосочков языка (малиновый лаковый язык)
- Ранее поседение волос
- Субфебрильная температура
- Неврологические расстройства (Фуникулярный миелоз): слабость в ногах, парестезии, боли, онемение конечностей, утрата чувствительности
- Увеличение селезенки
Проявления в анализах:
- В клиническом анализе крови:
гиперхромия (ярко окрашенные эритроциты), макроцитоз (большие эритроциты), анизопойкилоцитоз (изменение форы, размеров эритроцитов)
гиперсегментация ядер нейтрофилов
- В биохимическом анализе:
высокая активность лактатдегидрогеназы
умеренное повышение свободного билирубина
низкий уровень витамина B12 в крови (менее 140 пг/мл)
При правильном питании и отсутствии сопутствующих заболеваний В12 принимать не нужно, он поступает в достаточном количестве.
Но при В12-дефицитной анемии лечение обязательно:
В РФ В12-дефицитную анемию лечим с помощью внутримышечных уколов.
Дозы у всех разные, в зависимости от выраженности анемии и симптомов от 100 до 500 мкг (как правило вводим не каждый день)
Вы удивитесь, почему потребность до 3 мкг, а мы вводим такие большие дозы?
Лишь небольшая часть (до 10%) введенного цианокобаламина усваивается, остальное выводится с мочой.
Таблетированные формы цианкобаламина имеют малую биодоступность
Цианкобаламин – неактивная форма, для усвоения он должен стать метилкобаламином.
Витамин В12 можно найти в пероральной хорошоусвояемой форме метилкобаламина.
Скажу честно, я иногда назначаю его, а не инъекции. Он хорошо усваивается, но будьте аккуратны, пусть его вам назначает врач. Я всегда даю В12 только при подтвержденном дефиците.
Контроль анализа на витамин В 12 надо сдавать через 3-4 недели после окончания приема препаратов.
Помните, что у Витамина В12 есть побочные эффекты и противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Суточная потребность витамин B12:
Дети: 0,2-2,0 мкг
Подростки: 3,0 мкг
Взрослые: 3,0 мкг
Лактация и беременность: 3,5 мкг
Функции витамина В12:
- Необходим для кроветворения, участвует в образовании эритроцитов
- Работа нервной системы
- Участвует в образовании костной ткани (при дефиците – остеопороз)
- Необходим для здоровой беременности (при дефиците есть риск врожденных дефектов)
- Производство серотонина
- Влияет на состояние кожи, волос, ногтей
- Онкопротекция
Где содержится В12:
Печень, Говядина, Баранина, Птица, Яйца, Молоко, Сыр, Рыба жирных сортов, Морепродукты.
Частично вырабатывается нашей микрофлорой
Причины снижения В12:
- Снижение или отсутствие "внутреннего фактора Кастла", необходимый для всасывания В12, атрофические гастриты, операции на желудке
- Заболевания кишечника
- Наличие глистной инвазии
- Болезни поджелудочной железы засчет повышения кислотности кишечного содержимого
- Длительный прием метформина и ингибиторов протонной помпы (всеми любимый омез)
- Вегетарианство
- Пожилые
- Врожденные генетические дефекты, приводящие к нарушению транспорта витамина B12 (редко)
Клинические проявления:
- Слабость, апатия
- Снижение толерантности к физическим нагрузкам
- Сердцебиение
- Диспепсия
- Одутловатость, амимичность лица, сглаженность сосочков языка (малиновый лаковый язык)
- Ранее поседение волос
- Субфебрильная температура
- Неврологические расстройства (Фуникулярный миелоз): слабость в ногах, парестезии, боли, онемение конечностей, утрата чувствительности
- Увеличение селезенки
Проявления в анализах:
- В клиническом анализе крови:
гиперхромия (ярко окрашенные эритроциты), макроцитоз (большие эритроциты), анизопойкилоцитоз (изменение форы, размеров эритроцитов)
гиперсегментация ядер нейтрофилов
- В биохимическом анализе:
высокая активность лактатдегидрогеназы
умеренное повышение свободного билирубина
низкий уровень витамина B12 в крови (менее 140 пг/мл)
При правильном питании и отсутствии сопутствующих заболеваний В12 принимать не нужно, он поступает в достаточном количестве.
Но при В12-дефицитной анемии лечение обязательно:
В РФ В12-дефицитную анемию лечим с помощью внутримышечных уколов.
Дозы у всех разные, в зависимости от выраженности анемии и симптомов от 100 до 500 мкг (как правило вводим не каждый день)
Вы удивитесь, почему потребность до 3 мкг, а мы вводим такие большие дозы?
Лишь небольшая часть (до 10%) введенного цианокобаламина усваивается, остальное выводится с мочой.
Таблетированные формы цианкобаламина имеют малую биодоступность
Цианкобаламин – неактивная форма, для усвоения он должен стать метилкобаламином.
Витамин В12 можно найти в пероральной хорошоусвояемой форме метилкобаламина.
Скажу честно, я иногда назначаю его, а не инъекции. Он хорошо усваивается, но будьте аккуратны, пусть его вам назначает врач. Я всегда даю В12 только при подтвержденном дефиците.
Контроль анализа на витамин В 12 надо сдавать через 3-4 недели после окончания приема препаратов.
Помните, что у Витамина В12 есть побочные эффекты и противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.