Витамин В9

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин В9
Фолаты – это производные фолиевой кислоты, естественная форма В9

Физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сутки
Для детей – от 50 до 400 мкг/сутки
Для беременных 400-800 мкг/сутки

Функции:

• в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых кислот и аминокислот (дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, в результате снижается рост и деление клеток, особенно в костном мозге, что проявляется анемией)
• дефицит фолатов во время беременности приводит к недоношенности, гипотрофии, врожденных нарушений развития ребенка
• фолаты помогают превращению гомоцистеина в метионин. При недостатке фолатов гомоцистеин повышается, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (смотрите пост про гомоцистеин)
• А также: обмен жиров, углеводов, работа почек, печени, желудочно-кишечного тракта, работа сердечно-сосудистой и нервной систем, влияет на кожу и иммунитет

Причины дефицита фолатов:
- Недостаточное поступление с пищей (часто у пожилых, при нехватке сырых овощей)

- Нарушение всасывания в кишечнике (резекция тощей кишки, бариатрические операции, целиакия, воспалительные и опухолевые заболевания кишечника, амилоидоз, склеродермия, хронический алкоголизм)

- Медикаменты – антагонисты фолиевой кислоты (противоэпилептические средства, фенобарбитал, метотрексат, ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм), метформин),

- Высокая потребность в фолатах (беременность, наследственные гемолитические анемии, недоношенность, дефицит веса при рождении);

- Повышенное потребление фолатов в кишечнике (глистная инвазия, синдром слепой кишки)

- Повышенное выведение (гемодиализ)

Продукты, богатые фолатами:

• бобовые (спаржа, зеленые листовые овощи: шпинат, руккола, петрушка, капуста, авокадо, брокколи, свёкла, морковь, томаты картофель, шампиньоны, дыня, цитрусовые)
• кукуруза, ячмень, пшеница, цельнозерновые злаки
• орехи и семена подсолнечника
• печень, мясо крупного рогатого скота
• лосось
• грибы

Вроде много продуктов, богатых фолатами, но при термической обработке фолаты быстро разрушаются, поэтому не пренебрегайте свежими овощами.
Проявление выраженного дефицита В9 - фолиеводефицитная анемия - мегалобластный эритропоэз в костном мозге и макроцитарная (большие эритроциты) гиперхромная (ярко окрашенные эритроциты) анемия.
Клиническая картина неспецифичная: слабость, головокружение, одышка, тахикардия, утомляемость, плохой аппетит, нарушение сна, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).
Фолиевая кислота - это синтетическая форма фолата, продаётся отдельно и в составе поливитаминов

Метилфолат - это активная форма фолиевой кислоты, которая лучше усваивается (особенно у лиц с высоким гомоцистеином или подтвержденной мутацией генов фолатного цикла) существует отдельно и в составе поливитаминов

Кому надо принимать:

При подтвержденном дефиците фолиевой кислоты (дозы и продолжительность приема индивидуальная – зависит от причины, избыток тоже вреден)

При фолиеводефицитной анемии назначается 2-5 мг в сутки. Когда есть проблемы с кишечником иногда доза может быть до 15 мг/сутки

При планировании беременности (400-800 мкг будущим мамам и папам)

При подтвержденной мутацией генов фолатного цикла

Помните, что дозы разные, назначает фолиевую кислоту врач

Помните, что у Витамина В9 есть побочные эффекты и противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.